Tratamentos
PLACAS OCLUSAIS
As placas são indicadas conforme o diagnóstico. São utilizadas para proteção dos dentes e da ATM e devem ser monitoradas e reajustadas periodicamente para manter os benefícios adquiridos. Não devem ser utilizadas sem indicação precisa, pois podem causar mudanças oclusais definitivas se usadas sem acompanhamento do dentista.
APARELHOS DE RONCO E APNEIA
Podem ajudar bastante em casos de ronco e moderados de apneia, avançando a mandíbula para permitir um aumento do calibre da via respiratória, avanço que deve ser cuidadosamente planejado e executado para que a terapia seja efetiva. Podem provocar mudanças oclusais definitivas se usados sem avaliações periódicas.
VISCO SUPLEMENTAÇÃO
Nos casos de travamentos da mandíbula, estalos dolorosos, osteoartroses avançadas e diminuição do espaço articular, injetar ácido hialurônico intra articular pode ser de grande ajuda para a redução dos sinais e sintomas dolorosos. O procedimento é na maioria das vezes indolor e apresenta resultados imediatos.
PONTOS DE GATILHO
Devido a contração prolongada da musculatura pela proteção muscular da ATM ou hábitos parafuncionais, pontos álgicos podem surgir nos músculos da mastigação ou posturais da cabeça. Eles possuem a característica de referir a dor, ou seja, quando estimulados, a dor é sentida em outra região. Para inativá-los são utilizadas injeções de anestésicos locais ou agulhamento a seco.
AUTO MANEJO
Os hábitos parafuncionais de ranger e apertar os dentes acontecem principalmente durante a noite, mas podem acontecer também no período de vigília, sobretudo nos momentos de tensão e concentração. Existem várias técnicas de condicionamento para que bons hábitos de relaxamento da boca sejam praticados com o intento de aumentar o nível de consciência do paciente para que a boca fique todo o tempo relaxada quando não se está mastigando, falando ou deglutindo.
TOXINA BOTULÍNICA
Quando os meios menos invasivos não demonstram eficácia, a toxina botulínica pode ser uma boa opção de tratamento. Aplicada nos músculos maiores da mastigação e posturais da cabeça, reduz a contração muscular por um tempo limitado, e tem de ser reaplicada em um período nunca menor que seis meses.
OUTROS TRATAMENTOS
Alguns outros tratamentos podem ser necessários em casos especiais, como cirurgias da ATM, reabilitação protética ou ortodôntica, ajustes oclusais, etc.
Estes tratamentos irreversíveis nunca devem ser instituídos sem antes controlar os sintomas e estabilizar a musculatura, portanto são realizados somente quando necessários no final do tratamento para se restabelecer as funções mastigatória e fonética do paciente.
